新冠防治答疑 “静注人免疫球蛋白”能防治新冠吗？有必要囤吗？

  近日，一种往常不为人熟知的血液制品——静注人免疫球蛋白，成为了市场上的“抢手货”，网络乃至坊间各种传言，称该药在预防和治疗新冠方面有奇效，能提高自身免疫力等等，也有医院还将其作为新冠病毒重症感染的用药之一，使得静注人免疫球蛋白遭到疯狂囤购。

  静注人免疫球蛋白到底是什么药品？能否对新冠病毒起到预防和治疗作用？普通市民有必要购买吗？记者正常采访了中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮教授。

  林炳亮表示，静注人免疫球蛋白全称“静脉注射人免疫球蛋白”或者“静脉注射用人血丙种球蛋白”，简称“丙球”“静丙”等。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的 IgG（免疫球蛋白G）水平，从而使得机体的免疫系统变得稳定，能够用来抵抗细菌、病毒的严重感染，增强免疫调节功能、改善过敏等，一般用来治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、重症感染、自身免疫性疾病的患者。

  林炳亮提醒，目前被热抢的静注人免疫球蛋白其实并不是新冠患者特异性治疗药物。1月6日我国最新发布的《新冠病毒感染诊疗方案（试行第十版）》提及的针对新冠感染的治疗药物，并不是静脉注射人免疫球蛋白，而是“静注COVID-19人免疫球蛋白”。

  “千万不要混淆这两者。静注COVID-19人免疫球蛋白和普通的静注人免疫球蛋白是两种不同的血液制品。”林炳亮介绍，前者是从感染新冠的献血者的恢复期血浆中获取的，里面含有大量抗新冠病毒的特异性抗体，对于临床出现有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者，使用它会起到一定治疗效果；而后者是从健康人群的血浆中提取制备而成的，是“泛性的”免疫增强药物，目前并没有严格的循证医学证据说明它对新冠有预防或治疗作用。

  林炳亮强调，即使目前静注人免疫球蛋白也被一些临床医生用来治疗包括新冠病种在内的重症、危重症患者，但它也仅是一种辅助治疗，单纯使用它并不能完全解决问题，往往还要联用其他治疗方法或药物，通常用于合并严重细菌感染的患者。

  同时，林炳亮提醒，若有人抱着提高免疫力的想法来囤购此药也是不合适的，因为其对正常人的免疫力提升作用比较有限。因此，不建议市民在家里提前储备、自行使用。

  另外，静注人免疫球蛋白毕竟是一种血液制品，尽管经过严格筛查，但也不能完全防止血源性感染的风险，滥用此药还有可能引发过敏反应甚至其他不良反应，严重时可能危及到生命。此药需要严格根据适应症及临床疾病需要才能开处方。

  值得一提的是，静注人免疫球蛋白在平常就是较为紧缺的药物，它的生产受限于原料且生产周期也比较长，林炳亮呼吁大家别抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白，保障临床用药，将药品留给更有需要的患者。(更多新闻资讯，请关注羊城派