医保卡套现内幕揭露：谁在侵占14亿人的“救命资金”？

  2025年3月28日，央视新闻曝光了一个隐藏在武汉多家医院门口的医保卡套现黑色产业链——这些医院附近的小广告背后，竟隐藏着由药贩子、药店与互联网医院共同编织的灰色利益网。参保人通过医保卡购买高价药品，再以6至7折的价格转卖给药贩子，短期内看似“套现”数千元，然而，实则是在透支自己未来的“救命钱”，而国家医保基金也在悄然失血。

  在武汉市中心医院、长江航运总医院等医疗机构附近，药贩子将“医保取现”广告贴满交通锥、栏杆甚至垃圾桶。记者暗访发现，一名药贩子仅需半个月便可贴完10万张广告。参保人只需按照广告指引，前往指定药店购买高值处方药，如静注人免疫球蛋白等，便能以6折左右的价格“套现”。以一盒9840元的免疫球蛋白为例，参保人到手的只有约6000元，而药贩子则通过地下渠道二次转卖药品，从中赚取差价。

  令人震惊的是，药店在这一产业链中扮演了关键角色。为了完成每月20万元的销售业绩，部分定点药店的销售员与药贩子串通，药贩子提前联系药店，参保人仅凭药品名称和数量的纸条，就能绕过处方审核直接购药。更荒唐的是，药店还通过某互联网医院开具“电子处方”，虚构病情（如“免疫力低下”或“肝癌”）来绕过线分钟内便能完成处方开具。某互联网医院甚至与上千家药店低价合作，其负责人承认这种操作“经不起查”。

  表面上看，参保人“套现”后能短期获利，药贩子和药店也赚得盆满钵满，然而，三方皆付出沉重代价：

  1. **参保人**：以6折的价格贱卖医保资金，相当于主动放弃了40%的医疗保障。若未来患上重病，个人账户的资金缺口将难以填补。

  2. **医保基金**：高价药品被低价转卖至黑市，导致医保基金“合法支出、非法流失”。2024年全国通过大数据监管追回了超过38亿元，这一数字足以反映出这一漏洞的巨大。

  3. **医疗安全**：药品脱离监管流转，可能带来用药风险。比如静注人免疫球蛋白需要严格按照医嘱使用，随意转卖可能导致患者滥用药物。

  尽管《医疗保障基金使用监督管理条例》明令禁止医保卡套现行为，但由于这一行为隐蔽性强、利益驱动大且监管难度高，使得灰色交易屡禁不止。药贩子通过流动贴广告、现金交易等方式规避追踪；药店则利用互联网医院处方漏洞，“合法化”非法销售药品；而部分参保人由于对医保政策的认知不足，误认为“个人账户的钱不用白不用”。

  目前，国家医保局在试点地区推出了药品“追溯码”系统，通过大数据监控超量购药等异常行为。陕西榆林市就曾通过该系统发现参保人在3个月内购买了15年用药量的情况，并追回资金，对涉案人员进行刑事拘留。此外，法律层面还需要加大对药贩子、违规药店和互联网医院的惩处力度。例如，武汉已暂停涉事药店的医保结算，并启动调查。而对公众而言，必须清楚认识到：医保卡不是“提款机”，套现行为不仅违法（严重者可追究刑事责任），更有可能影响未来的商业保险投保和理赔。

  当“救命钱”沦为黑色产业链的筹码，损害的不仅仅是国家医保基金的安全，更是每一位参保人未来的健康保障。要彻底切断这条灰色利益链，除了依靠技术监管的“硬手段”，更需要公众意识的自觉和自律。毕竟，今日透支的每一分钱，都可能在未来的治病时变成“消失的底气”。返回搜狐，查看更多